Кератоакантома

Кератоакантома (КА) — хавфсиз, аммо тез ўсувчи тери ўсмаси бўлиб, ясси ҳужайрали тери саратонига ўхшайди. Одатда, паст даражадаги хавфли, яхши дифференциаллашган ЯҲК шакли сифатида қаралади. Кератоакантома кўпинча ижобий прогнозга эга ва ўз-ўзидан йўқолиши мумкин бўлса-да, уни хавфли бўлиши эҳтимоли бор ясси ҳужайрали саратондан фарқлаш қийин.

Кератоакантоманинг асосий хусусиятлари:

• Ташқи кўриниши:
  • Шакли: Кератоакантома (КА) одатда гумбазсимон, кўтарилган тугун ёки ўсма кўринишида бўлади, марказида кератин (тери ва тирноқларда учрайдиган оқсил) билан тўлган кратер мавжуд. Бу унга хос 'вулқонсимон' кўриниш беради.
  • Ўлчами: Одатда диаметри 1 дан 3 см гача бўлади, лекин баъзан каттароқ бўлиши мумкин.
  • Ранги: Шикастланиш жойи тери рангида, қизил ёки жигарранг бўлиши мумкин. Марказида кератинли (сарғиш ёки оқ) масса бўлиб, кўпинча қобиқ ёки қуруқ қават ҳосил қилади.
  • Юзаси: Кўпинча силлиқ ёки бироз дағал ва тангачали, марказида аниқ кўринадиган кератин тиқини мавжуд.
• Жойлашуви:
  • Кўп учрайдиган жойлар: Кератоакантомалар кўпинча қуёш таъсирига кўпроқ учрайдиган жойларда пайдо бўлади: юз, қулоқ, бўйин, қўл ва бош териси.
  • Кўп учраш частотаси: Улар одатда кекса ёшдаги одамларда (айниқса 50 ёшдан ошганларда) ва оч терили одамларда учрайди, бу қуёш нурларининг узоқ муддатли таъсири билан боғлиқ.
• Ўсиш хусусиятлари:
  • Тез ўсиш: Кератоакантомага хос хусусиятлардан бири унинг тез ўсиши бўлиб, кўпинча бир неча ҳафта ёки ой ичида максимал ўлчамга етади.
  • Спонтан регрессия: Кўп ҳолларда КА бир неча ой (одатда 6–12 ой) ичида ўз-ўзидан йўқолади, кичрайиб ва текисланиб кетади. Аммо бу чандиқ ёки пигментация ўзгаришларига олиб келиши мумкин.
• Белгилари:
  • Оғриқсиз: Одатда, Кератоакантома (КА) оғриқ келтирмайди, лекин ўсиб бориши ёки яраланиши билан қичишиш ёки сезгирлик пайдо бўлиши мумкин.
  • Косметик ноқулайлик: Шикастланиш жойининг кўриниши кўпинча асосий ташвиш бўлади, айниқса у юз ёки бошқа очиқ жойларда бўлса.
• Сабаблари ва хавф омиллари:
  • УВ нурланиши: Қуёш нурларининг узоқ муддатли таъсири муҳим хавф омилидир. Шикастланишлар кўпинча қуёшга энг кўп таъсир қиладиган тери жойларида пайдо бўлади.
  • Иммуносупрессия: Иммунитети заифлашган одамлар (масалан, орган трансплантацияси олувчилар, иммуносупрессив терапиядаги беморлар) юқори хавф остида бўлади.
  • Ёш: КА одатда кекса ёшдаги одамларда учрайди, одатда 50 ёшдан ошганларда, лекин ҳар қандай ёшда пайдо бўлиши мумкин.
  • Генетик мойиллик: КА ирсий бўлмаса-да, генетик тери касалликлари (масалан, ксеродерма пигментозум) бўлган одамлар юқори хавф остида бўлади.
• Ташхис:
  • Клиник текширув: Кератоакантома (КА) кўпинча унинг хос кўриниши асосида ташхис қилинади: гумбазсимон тугун, марказида кератин билан тўлган кратер.
  • Тери биопсияси: КАни бошқа тери ўсмталарида, айниқса, ясси ҳужайрали саратондан (ЙҲС) фарқлаш учун зарур. Биопсия қуйидагиларни аниқлайди:
  • Гистологик хусусиятлар:
    • Экзофит ўсиш: Шикастланиш теридан ташқарига ўсади.
    • Марказий кератин тиқини: Марказда кўпинча кератинли масса мавжуд.
    • Периферик ҳужайраларда енгил атипия.
• Даволаш:
  • Жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш: Энг кенг тарқалган ва самарали даволаш усули. Айниқса, косметик ташвишлар ёки хавфли ўсма гумони бўлса тавсия этилади. Олиб ташлаш қайта пайдо бўлиш хавфини камайтиради.
  • Кюретаж ва электродеструкция: Ўсмани қириб олиб, кейин ток билан куйдириш. Одатда кичик ва хавфи паст шикастланишларда қўлланилади.
  • Криотерапия: Баъзан чуқур бўлмаган ва катта бўлмаган шикастланишларда қўлланилади.
  • Маҳаллий терапия: Кичик ва юзаки ўсмталарда 5-фторурацил (5-ФУ) ёки имиквимод билан крем қўлланилиши мумкин. Аммо улар жарроҳлик йўли билан олиб ташлашга қараганда камроқ самарали.
  • Кузатиш: Кичик, инвазив бўлмаган шикастланишларда хавфи паст бўлган жойларда баъзан кузатиш мумкин. Аммо ясси ҳужайрали саратон билан ўхшашлиги сабабли биопсия ва мониторинг зарур.
• Прогноз:
  • Хавфсиз табиати: Кератоакантома (КА) одатда ҳаёт учун хавф туғдирмайди, лекин косметик нуқсонларга олиб келиши ёки чандиқ қолдириши мумкин.
  • Қайта пайдо бўлиш: Агар ўсма тўлиқ олиб ташланмаган бўлса ёки ташхис нотўғри бўлса, қайта пайдо бўлиши мумкин. Даволанмаса, катталашиб, яраланиши мумкин.
  • Хавфли бўлиш эҳтимоли: КА одатда хавфсиз бўлса-да, камдан-кам ҳолларда, айниқса нотўғри даволашда, ясси ҳужайрали саратонга айланиши мумкин. Шу сабабли биопсия ва тўғри даволаш муҳим.
• Олдини олиш:
  • Қуёшдан ҳимоя: Қуёшдан сақловчи кремлар, ҳимоя кийимлари ва қуёшда узоқ вақт қолишдан сақланиш муҳим профилактика чораларидир.
  • Тери кузатуви: Ўз-ўзини текшириш ва онкодерматологга мунтазам ташрифлар, айниқса юқори хавфли одамларда, муҳим аҳамиятга эга.

Хулоса:

Кератоакантома — хавфсиз, тез ўсувчи тери ўсмаси. Ясси ҳужайрали саратонга ўхшайди, ва кўпинча ўз-ўзидан йўқолади, аммо косметик муаммолар келтириб чиқариши ёки чандиқ қолдириши мумкин. Асосий даволаш — жарроҳлик, ва саратонга айланиш эҳтимоли сабабли биопсия ва кузатув шарт. Профилактика — қуёшдан ҳимоя ва мунтазам текширув.